（2026年）血液透析患者中心静脉导管功能不良的预防及处理PPT课件.pptxVIP

血液透析患者中心静脉导管功能不良的预防及处理

目录

02

风险因素分析

01

概述

03

预防策略

04

诊断评估

05

处理措施

06

临床实践与教育

概述

01

功能不良的定义与分类

血流动力学标准

导管功能不良指无法维持透析所需血流量（泵控血流量200ml/min）或出现异常压力（动脉压-250mmHg/静脉压250mmHg），分为机械性（导管扭曲、位置异常）和血栓性（纤维蛋白鞘、腔内血栓）两类。

时间分类

客观评估指标

早期（置管2周内）多因机械因素如导管打折、固定过紧；晚期（置管2周后）主要由血栓形成、纤维鞘包裹或中心静脉狭窄引起。

包括尿素清除率（URR65%）、尿素清除指数（Kt