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2025年养老行业护理部护工老年护理手册

第1章基础护理与生命体征监测

1.1常见老年体位护理要点

针对老年人脊柱生理性前凸及骨质疏松特点，床头抬高角度应以15°～20°为宜，避免绝对平卧或过高的角度，以防颈部肌肉过度疲劳及静脉回流受阻，每日需评估并记录床头高度变化。对于卧床患者，翻身时应遵循“轴线翻身”原则，即头、颈、肩、胸、腹、髋、膝、踝成一直线，严禁旋转或扭曲身体，每次翻身间隔2小时，每次时长不超过10分钟，防止脊柱剪切力损伤。

坐位护理需利用靠背支撑，将臀部完全托起，避免长时间维持90°坐位导致骨盆倾斜，建议每1小时协助患者进行床上坐起活动，促进下肢血液循环。卧位护理中，对于下肢静脉血栓风险较高的患者，需保持下肢伸直并抬高，避免屈曲超过90°，同时注意观察足背动脉搏动及脚趾颜色温度变化。体位变换过程中，必须严格执行“三查七对”制度，确认患者身份、床号及护理记录单号，防止因体位变动导致管路滑脱或坠床。

夜间护理时，应定时唤醒患者协助翻身，采用“侧卧位”交替进行，每2小时翻身一次，保持呼吸道通畅，并记录翻身时间及患者反应。

1.2生命体征测量规范与异常处理

血压测量前需确保患者排空大小便，静坐休息5分钟，袖带气囊充气高度以刚好覆盖肱骨中1/3为宜，袖带宽度应大于上臂围的2/3。测量血压时，听诊器水银柱或电子血压计应位于肱