(2025年)二级心理咨询师常见案例问答题及参考答案.docxVIP

(2025年)二级心理咨询师常见案例问答题及参考答案

案例一：

求助者，女，32岁，某互联网公司项目经理。近5个月来，因部门架构调整需兼任两个团队管理工作，逐渐出现入睡困难（平均2-3小时才能入睡），晨起后头晕乏力，白天注意力难以集中，开会时频繁走神。近1个月来，对以往热衷的烘焙、瑜伽完全失去兴趣，周末常卧床至下午。自述“每天像被抽干了力气”，“明明有很多任务要处理，却坐在电脑前发愣，什么都做不了”。同事反映其近期情绪低落，偶尔在茶水间独自抹泪，但仍能维持基本工作（如按时提交周报、参加必要会议）。无重大躯体疾病史，家族中母亲曾有“神经衰弱”病史。

问题1：该求助者目前的心理问题应如何初步诊断？诊断依据是什么？需与哪些疾病进行鉴别？

参考答案：

初步诊断为“抑郁发作（轻度）”（依据ICD-11诊断标准）。诊断依据如下：

（1）症状标准：符合抑郁发作核心症状（情绪低落、兴趣减退、精力下降）及附加症状（睡眠障碍、注意力降低）。具体表现为兴趣丧失（放弃烘焙、瑜伽）、精力显著下降（“被抽干力气”）、情绪低落（茶水间哭泣）、睡眠问题（入睡困难）、注意力障碍（开会走神）。

（2）病程标准：症状持续5个月，超过2周的诊断阈值。

（3）严重程度标准：社会功能轻度受损（能维持基本工作但效率下降），未达到“重度”中“无法完成日常工作”的标准。

（4）排除标准：无器质性疾病