挑食偏食幼儿的护理个案.docVIP

幼儿挑食偏食行为干预的个案护理报告

一、个案基本情况

患儿信息：童童（化名），男，4岁6个月，幼儿园中班在读。

家庭背景：父母均为公司职员，工作较忙，日常由祖父母协助照料。家庭饮食结构以“方便快捷”为主，早餐常为面包、牛奶或外购包子，午餐父母带饭或点外卖，晚餐由祖父母准备（偏好清淡、软烂的家常菜）。

问题表现：

食物选择极度狭窄：仅接受白米饭、白粥、水煮蛋蛋白、清炒土豆丝、香蕉5种食物，拒绝所有绿色蔬菜（尤其是带叶菜）、肉类（除少量肉松外）、豆制品及大部分水果（如苹果、橙子需切成特定小块才偶尔尝试）。

进食行为异常：每餐需家长追喂30分钟以上，进食时频繁玩玩具、看电视；遇到新食物会直接推开，甚至哭闹拒绝；对食物的“外观”“气味”敏感，如拒绝吃“有黑点的香蕉”“切碎的青菜”。

生长发育影响：近3个月体重增长停滞（当前15kg，低于同龄儿童P25分位），身高98cm（P30分位）；幼儿园体检显示血红蛋白110g/L（轻度贫血），维生素D水平偏低。

二、问题成因分析

通过与家长访谈、幼儿园观察及饮食日记记录，童童挑食偏食的原因可归纳为以下3类：

（一）家庭喂养方式不当

过度迁就：童童1岁添加辅食时，因一次吃菠菜泥呕吐后，家长便不再提供绿色蔬菜；祖父母担心“饿到孩子”，每次吃饭都单独为其做“爱吃的菜”，导致食物选择范围逐渐缩小。

喂养焦虑：父母因工作忙，常通过“奖励零食”（如巧克力、薯片）