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- 2026-05-06 发布于福建
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口腔颌面外科门诊窒息病人的护理要点
目录
02
立即急救措施实施
01
窒息快速识别与评估
03
急救设备应用护理
04
急救后监护与处置
05
团队协作与沟通
06
预防措施与宣教
窒息快速识别与评估
01
常见窒息病因辨识
组织移位阻塞
上颌骨横断骨折时骨块向后下移位压迫舌根;下颌骨颏部粉碎性骨折因降颌肌群牵拉导致舌后坠,均可直接堵塞呼吸道。
异物阻塞
血凝块、碎骨片、呕吐物或游离组织块滞留咽喉部,尤其昏迷患者更易发生机械性阻塞。
肿胀压迫
口底、舌根或颈部损伤后形成血肿或水肿,通过占位效应压迫气道,常见于严重软组织挫伤或骨折伴出血。
吸入性阻塞
昏迷患者误吸血液、唾液或异物进入气管及支气管,导致肺泡通气障碍,属危急类型需立即干预。
临床表现分级判断
失代偿危象
血压下降、脉搏细弱、瞳孔散大,表明已发生完全性窒息,需立即启动急救措施。
代偿期体征
典型“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷)伴呼吸急促,提示严重气道狭窄但尚未完全阻塞。
前驱期表现
患者出现烦躁不安、口唇发绀、鼻翼扇动及呼吸困难,此时需高度警惕窒息进展。
通过听诊呼吸音、观察胸廓运动判断阻塞部位,优先处理完全性阻塞病例。
气道通畅度评估
紧急风险评估要点
大量活动性出血易形成血凝块阻塞或误吸,需同步控制出血与维持气道。
出血量及速度
评估上颌骨LeFort型骨折或下颌骨双发骨折的移位程度,预判气道受压风险。
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