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肿瘤科肿瘤疼痛治疗诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范肿瘤科癌性疼痛的临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，最大程度减轻肿瘤患者痛苦，提高患者生活质量，依据国家卫生健康委员会及相关学术机构的最新指南，结合本机构实际情况，特制定本诊疗指南及操作规范。

1.2编制依据

本规范依据《癌症疼痛诊疗规范（2018年版）》、《NCCN成人癌痛临床实践指南》、《WHO癌痛三阶梯止痛基本原则》及《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规及相关专业指南编制。

1.3适用范围

本规范适用于医院肿瘤科全体医护人员（包括医师、护士、药师），适用于在肿瘤科就诊或住院的各类肿瘤伴发疼痛患者的诊断、治疗及护理工作。

1.4基本原则

癌痛治疗应当遵循以下基本原则：

综合治疗原则：采取药物治疗、心理治疗、物理治疗、介入治疗等综合手段。

个体化治疗原则：根据患者疼痛程度、性质、原因及身体状况，制定个性化的治疗方案。

无创治疗优先：首选无创的给药途径和治疗方法。

全程管理原则：从疼痛筛查、评估、治疗、随访到临终关怀的全程动态管理。

人文关怀原则：尊重患者知情权，关注患者心理需求，保护患者隐私。

二、疼痛评估规范

2.1常规筛查

第一条【入院筛查】

患者入院后8小时内，责任护士必须完成疼痛筛查。询问患者“您现在是否有疼痛？”或“过去24小时是否有疼痛？”，并将结果记录在护理记录单及入院评估表中