医疗质量安全核心制度实施细则2026版.docxVIP

医疗质量安全核心制度实施细则2026版

为全面贯彻落实国家医疗质量安全相关法律法规、规章及行业标准，进一步规范医疗机构医疗服务行为，强化医疗质量安全核心制度的刚性约束，防范化解医疗质量安全风险，保障人民群众身体健康和生命安全，推动医疗机构高质量发展，结合当前医疗行业发展新形势、新要求，制定本实施细则。

本细则适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、诊所、门诊部等），涵盖医疗服务全流程、各环节，涉及所有医务人员及医疗机构管理相关人员。各级医疗机构应严格遵照本细则要求，结合自身实际，完善内部管理制度，细化落实措施，确保各项核心制度落地生根、执行到位；各级卫生健康行政部门应将本细则的落实情况作为医疗机构监管、绩效考核、评优评先的重要依据，加强监督指导，推动医疗质量安全水平持续提升。

本细则坚持以人民健康为中心，遵循“安全第一、预防为主、全员参与、持续改进”的原则，突出核心制度的基础性、关键性作用，注重可操作性和实用性，避免形式化、同质化，结合2026年医疗质量安全管理新要求，针对当前医疗质量安全领域存在的突出问题，进一步明确责任、细化流程、强化监督，确保各项制度要求可落地、可检查、可考核，切实筑牢医疗质量安全防线。

一、首诊负责制度

（一）核心要求

首诊医师是患者就诊后第一位接诊的医师，对患者的检查、诊断、治疗、转诊、转科等