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- 2026-05-06 发布于福建
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脑出血护理个案汇报
目录
02
护理评估
01
病例概述
03
护理干预
04
并发症管理
05
康复护理
06
总结与反思
病例概述
01
患者基本信息
基础情况
患者为中年男性,既往有10年高血压病史,长期未规律服药控制。体型偏胖,BMI指数显示超重,有长期吸烟史(每日20支)。
发病背景
本次发病前曾因工作熬夜,次日晨起突发剧烈头痛伴呕吐,随即出现左侧肢体无力倒地,家属紧急送医。
生活习惯
日常饮食偏好高盐高脂,蔬菜水果摄入不足。工作压力较大,近半年常出现头晕症状未就医检查。家族中有脑卒中病史。
入院诊断与病史
初步诊断
急诊CT显示右侧基底节区出血,出血量约25ml,伴中线结构轻度移位。结合临床表现确诊为高血压性脑出血(HICH)。
合并症
入院检查发现空腹血糖偏高(7.8mmol/L),血脂异常(LDL-C4.2mmol/L),符合代谢综合征表现。心电图显示左心室肥厚。
既往史
5年前曾因短暂性脑缺血发作(TIA)住院,出院后未规律随访。长期服用硝苯地平缓释片但血压控制不稳定(波动在150-180/90-110mmHg)。
过敏史
对青霉素类抗生素过敏,无其他药物及食物过敏记录。
发病初期表现
伴随症状
频繁喷射性呕吐胃内容物,颈强直阳性。头颅CT显示血肿周围出现轻度水肿带,侧脑室受压变形。
生命体征
血压210/120mmHg,心率102次/分,呼吸频率24次/分,血
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