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精神卫生机构隐患排查评估整治技术指南(2025年版)

1总则

1.1目的

以“零自伤、零他伤、零逃逸、零火灾、零感染”为底线，建立一套可量化、可追踪、可闭环的隐患排查—评估—整治技术体系，使机构在24个月内把重大风险等级降低60%以上。

1.2适用范围

适用于各类精神卫生专科机构、综合医院精神科、社区精神康复机构、强制医疗所；亦适用于日间病房、门急诊留观区、康复工疗车间等延伸空间。

1.3技术原则

（1）风险分级管控与隐患排查治理双重预防机制深度融合；

（2）以“患者行为—环境诱因—管理失效”三轴耦合模型为评估主线；

（3）隐患整治优先顺序按“致命性×发生概率×暴露时长”三维矩阵排序；

（4）所有技术措施必须经“患者安全伦理快速审查”方可实施；

（5）数据留痕≥7年，满足《精神卫生数据安全管理办法（2024）》加密要求。

2术语与量表

2.1核心术语

危险物品：任何可被患者用于自伤、他伤或逃逸的物件，包括长度＞7cm的硬质塑料、0.08mm以上厚度的玻璃、30cm的布带、可拆解的金属构件等。

隐性通道：视频监控盲区、吊顶检修口、管道井、空调回风槽、双层窗夹层、垃圾竖井等可藏匿或转移的空间。

行为触发点：可诱发冲动、幻觉或群体模仿的声、光、电、味刺激，如频闪频率8–15Hz的照明、85dB的金属撞击声、血腥味模拟剂等。

2.2专用量表

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