慢性肾脏病的早期筛查与康复治疗.pptxVIP

慢性肾脏病的早期筛查与康复治疗汇报人：XXXXXX

目录CATALOGUE01慢性肾脏病概述02早期筛查策略03诊断与评估04核心治疗原则05康复与长期管理06多学科协作模式

慢性肾脏病概述01PART

慢性肾脏病定义为肾小球滤过率（GFR）持续低于60ml/min/1.73m2超过3个月，或存在肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常或病理学改变）。诊断需结合实验室检查（血肌酐、尿蛋白）和临床表现。定义与诊断标准肾功能损害标准除GFR外，需评估尿白蛋白/肌酐比值（UACR）以量化蛋白尿程度，同时结合肾脏超声等影像学检查排除结构性异常。高血压、糖尿病等原发病的病史也是重要诊断依据。综合评估指标需与急性肾损伤（AKI）区分，后者起病急骤且GFR下降可逆；慢性肾脏病则表现为持续性、进行性肾功能减退。鉴别诊断要点

1期（GFR≥90）仅有肾损伤标志物；2期（60-89）轻度下降；3期（30-59）出现乏力/夜尿增多；4期（15-29）贫血/骨病显著；5期（15）需透析分期依据eGFR与蛋白尿早期可能仅表现为高血压/高尿酸血症；晚期出现水肿（低蛋白血症）、瘙痒（高磷血症）、呼吸困难（容量负荷）非特异性症状占主导ACR≥30mg/g提示进展风险，≥300mg/g需强化降压（目标130/80mmHg）及RAAS抑制剂治疗蛋白尿是独立危险因素010302疾病分期与临床表现3期后需监测肾性贫血（E