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(2025年)执业护士考试专业实务常见题含答案

患者男性，72岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴端坐呼吸3小时”急诊入院。既往有高血压病史15年，血压控制不佳。查体：T36.8℃，P124次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，双肺满布湿啰音，心界向左下扩大，心率132次/分，律不齐，可闻及奔马律。急查BNP5800pg/mL（正常＜100pg/mL）。

问题：此时护士应优先采取的护理措施是？

A.立即静脉注射呋塞米40mg

B.高流量吸氧（6-8L/min）并乙醇湿化

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.舌下含服硝酸甘油0.5mg

答案：C

解析：该患者诊断为急性左心衰竭，典型表现为端坐呼吸、双肺湿啰音、奔马律及BNP显著升高。急性左心衰急救的首要措施是减少回心血量，缓解肺淤血。协助患者取端坐位、双腿下垂可通过重力作用减少下肢静脉回流，迅速降低心脏前负荷，为最优先的护理措施。高流量吸氧（B）虽重要，但需在体位调整后进行；呋塞米（A）为利尿剂，需建立静脉通道后使用；硝酸甘油（D）主要扩张血管，需根据血压调整，均非首要。

患者女性，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史8年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。动脉血气分析：pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。