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塔吊顶升安全验收记录范本

一、基本信息

1.工程名称：[具体工程名称]

2.工程地点：[详细地址]

3.施工单位：[施工单位名称]

4.塔机型号：[塔机具体型号]

5.塔机编号：[塔机编号]

6.顶升日期：[年/月/日]

7.验收日期：[年/月/日]

二、验收依据

1.《塔式起重机安全规程》（GB5144）

2.《建筑施工塔式起重机安装、使用、拆卸安全技术规程》（JGJ196）

3.该塔机的产品说明书及相关技术文件

4.工程建设标准强制性条文

5.施工现场塔式起重机安装、拆卸专项施工方案

三、验收前检查

（一）塔机基础

1.基础尺寸

基础长度：[实际测量长度，单位：mm]，符合设计要求[设计长度，单位：mm]，偏差[偏差值，单位：mm]。

基础宽度：[实际测量宽度，单位：mm]，符合设计要求[设计宽度，单位：mm]，偏差[偏差值，单位：mm]。

基础高度：[实际测量高度，单位：mm]，符合设计要求[设计高度，单位：mm]，偏差[偏差值，单位：mm]。

2.基础平整度

用水平仪测量基础表面平整度，最大偏差值为[X]mm，符合规范要求（不大于5mm）。

3.基础混凝土强度

检查混凝土试块抗压强度报告，设计强度等级为[具体强度等级]，实测强度值达到设计强度的[X]%，满足要求。

现场采用回弹仪对基