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2026年健康服务合同协议含保险责任三篇

篇一

甲方（服务提供方）：[填写医疗机构/服务公司全称]

统一社会信用代码/注册号：[填写相应代码]

地址：[填写详细地址]

联系电话：[填写联系电话]

医疗机构执业许可证号/相关资质证明：[填写资质证明信息]

乙方（客户/服务接受方）：[填写个人姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

地址：[填写详细地址]

联系电话：[填写联系电话]

丙方（保险公司）：[填写保险公司全称]

统一社会信用代码/注册号：[填写相应代码]

地址：[填写详细地址]

联系电话：[填写联系电话]

保险合同编号：[填写保险合同编号]

鉴于甲方拥有提供[填写具体健康服务类型，如：医疗服务、健康管理服务]的资质和能力；乙方希望接受甲方的健康服务；丙方与乙方签订了编号为[填写保险合同编号]的《[填写保险产品名称]保险合同》（以下简称“保险合同”），现三方经友好协商，就乙方在甲方接受健康服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与期限

1.1甲方同意为乙方提供以下健康服务：

（1）[详细列出具体服务项目一，如：常规内科诊疗服务]；

（2）[详细列出具体服务项目二，如：年度健康体检套餐（具体项目包括：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂等）]；

（3）[详细列出具体服务项目三，如：指定范围的康复训练服务]；

（4）[根据实际情况增列或修改其他服