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外科护理学Ⅱ第2阶段练习题20年江大考试题库及答案

一、单选题（A1/A2型题）

1.评估颅内压增高患者最重要的观察指标是

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

E.意识状态变化

【答案】E

【解析】意识状态是反映脑功能损害程度的最重要的指标，也是颅内压增高患者病情观察的核心内容。颅内压增高早期可表现为嗜睡、淡漠，随着病情加重可出现昏迷。而生命体征（库欣反应）虽然重要，但通常出现在意识障碍之后或作为代偿表现，因此意识状态的改变往往先于生命体征的明显波动，对于判断脑疝前期征兆具有决定性意义。

2.小脑幕切迹疝典型的瞳孔变化特点是

A.患侧瞳孔先缩小，后散大

B.患侧瞳孔先散大，后缩小

C.双侧瞳孔同时散大

D.双侧瞳孔同时缩小

E.双侧瞳孔大小多变

【答案】A

【解析】小脑幕切迹疝发生时，动眼神经首先受脑干移位牵拉而受到刺激，兴奋性增加导致患侧瞳孔暂时缩小。随后随着动眼神经受压加重，神经麻痹导致瞳孔括约肌瘫痪，患侧瞳孔逐渐散大，对光反射消失。这一“先小后大”的演变过程是诊断脑疝的重要依据。

3.脑室引流管通常放置的高度是

A.平齐脑室平面

B.高于脑室平面10-15cm

C.高于脑室平面20-25cm

D.低于脑室平面10-15cm

E.低于脑室平面20-25cm

【答案】B

【解析】脑室引流管的目的是维持适当的颅内压。为了防止脑脊液引