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藏医药浴疗法治疗类风湿关节炎临床应用指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范藏医药浴疗法在类风湿关节炎临床中的应用，提高疗效与安全性，推动藏医药标准化建设，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》《藏医药条例》《类风湿关节炎诊断及治疗指南（2022年）》以及《藏医外治学》等权威文献制定。

1.3适用范围

本指南适用于全国各级医疗机构中开展藏医药浴疗法治疗类风湿关节炎的临床医师、藏医药技术人员及相关管理人员。

1.4基本原则

辨证施治：依据藏医“三因学说”辨证分型，个体化施治。

安全优先：严格控制药浴温度、时间、药物浓度，防范不良反应。

循证结合：融合现代循证医学证据与藏医传统经验。

持续改进：建立疗效评估与反馈机制，动态优化治疗方案。

二、疾病概述

2.1类风湿关节炎定义

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性、对称性、侵蚀性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，藏医归类于“真布病”范畴，认为由“赤巴”与“培根”失衡、黄水偏盛、瘀阻经络所致。

2.2流行病学特征

全球患病率0.5%–1%，我国约为0.42%，青藏高原因高寒、低氧、饮食偏咸，患病率可达0.8%。

女性高发，男女比例约1:3，发病高峰35–55岁。

2.3藏医病因病机

外因：久居湿地、冒雨涉水、过食辛辣厚味。

内因：先天“朗”虚，脾胃“培根”不足，黄水偏盛。

病机：三因失