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2026年定点医疗机构医保服务协议履行及违规情形测试

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医疗机构未按规定提交医保服务协议履行情况报告的，由医疗保障行政部门责令限期改正，逾期未改正的，处（）罚款。

A.1万元以上3万元以下

B.2万元以上5万元以下

C.3万元以上10万元以下

D.5万元以上20万元以下

2.定点医疗机构在诊疗过程中，将医保基金支付的医疗费用转借他人的，属于（）违规行为。

A.虚构医疗服务

B.挂床住院

C.医保基金虚列支出

D.转借医保基金

3.某定点医疗机构在医保结算时，未按协议约定使用医保目录外药品，但患者知情同意，该行为属于（）情形。

A.严重违规

B.一般违规

C.不属于违规

D.需要约谈整改

4.医保服务协议中，关于药品、耗材使用管理的要求不包括（）。

A.按照医保目录范围使用

B.优先使用国家集中带量采购中选产品

C.允许超说明书使用

D.建立药品耗材进销存管理制度

5.定点医疗机构因信息系统故障导致医保结算数据错误，应及时（）并采取措施防止损失扩大。

A.拒绝结算

B.向医保部门报告

C.直接修改数据

D.要求患者补交费用

6.医保服务协议中，关于诊疗行为管理的要求不包括（）。

A.严格执行诊疗