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2025年神经内科癫痫诊断与治疗知识竞赛试题答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2023年国际抗癫痫联盟（ILAE）癫痫发作分类标准，以下哪项属于局灶性发作的新术语描述？

答案：B（局灶性起始感觉性发作）

解析：2023年ILAE更新了发作分类，取消“部分性发作”术语，采用“局灶性发作”，并根据起始症状分为运动性、感觉性、自主神经性、认知性等亚类。选项A（复杂部分性发作）为旧分类术语；C（全面性强直阵挛发作）属于全面性发作；D（失神发作）为全面性非运动性发作，故正确答案为B。

2.儿童热性惊厥附加症（FS+）最常见的致病基因是？

答案：D（SCN1A）

解析：FS+是热性惊厥的扩展表型，与钠通道基因相关，其中SCN1A基因突变占比超过70%，编码电压门控钠通道α1亚单位，突变可导致通道功能异常，引发神经元过度兴奋。其他选项中，KCNQ2与良性家族性新生儿癫痫相关，SCN2A多见于早发性癫痫性脑病，GABRA1与全面性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS+）部分病例相关，但非FS+最常见病因。

3.卡马西平治疗癫痫时，以下哪类患者需常规筛查HLA-B1502等位基因？3.卡马西平治疗癫痫时，以下哪类患者需常规筛查HLA-B1502等位基因？

答案：C（汉族及东南亚裔患者）

解析：卡马西平可诱发严重皮肤不良反应（如Stevens