工伤私了赔偿合同书
甲方(用人单位):________________________
乙方(劳动者):________________________
身份证号码:________________________
鉴于乙方于______年____月____日在甲方从事_________岗位工作期间,于______年____月____日发生工伤事故(或:乙方于______年____月____日遭受伤害,经初步认定/核实为工伤)。为妥善解决此事,维护双方合法权益,经双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下赔偿协议:
第一条事故及伤情确认
双方确认,乙方在甲方工作期间发生的工伤事故的基本事实情
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