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梅毒相关性心血管疾病诊疗指南(2025年版)

一、总则

1.1指南目的

梅毒相关性心血管疾病（SyphiliticCardiovascularDisease,SCVD）是晚期梅毒的严重并发症，由梅毒螺旋体（Treponemapallidum）侵犯心血管系统所致，主要累及主动脉及心脏结构，严重威胁患者生命健康。随着梅毒流行病学特征变迁及诊疗技术的快速发展，结合近年来国内外循证医学证据与临床实践进展，制定本指南。本指南旨在规范SCVD的诊断、治疗及随访管理流程，提高临床诊疗水平，优化患者预后，为各级医疗机构相关科室医师提供临床实践依据。

1.2适用范围

本指南适用于各级医疗机构的心血管内科、皮肤性病科、感染科、急诊科、放射科等相关科室医师，用于指导梅毒相关性心血管疾病（包括梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄、心肌树胶肿等）的筛查、诊断、治疗、康复及随访管理。

1.3诊疗原则

SCVD诊疗需遵循“早期筛查、明确诊断、规范驱梅、对症处理、长期随访”的核心原则。优先根除梅毒螺旋体感染，同时针对心血管系统病变进行针对性治疗，缓解症状、控制病情进展、降低并发症发生率及死亡率；重视多学科协作（MDT），整合心血管、皮肤性病、感染、影像等学科资源，为复杂病例制定个体化诊疗方案；加强患者健康宣教，提高治疗依从性，减少疾病传播与复发。

二、病理机制与疾病分型

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