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急救行业急救中心急救员急救现场处理手册

第1章急救现场环境安全与风险识别

1.1现场风险评估与危险源辨识

首先需建立“双重确认”机制，即在评估现场时，必须同时确认“环境危险”与“人员能力”两个维度，若现场存在未知风险或急救员具备的急救技能不足以应对当前伤情，必须立即启动应急预案并撤离。针对常见高危源，需重点识别“高处坠落”风险，例如在高处作业或地面湿滑时，必须佩戴防坠落安全绳，并设定安全绳挂点位置，确保在发生跌落时能迅速拉拽至安全区域。

对于“触电”这一特殊危险源，必须严格执行“切断电源”原则，在无法切断电源时，应先使用绝缘物体（如干燥木棍）将患者与带电体分离，严禁直接用手触碰伤员或带电设备。在识别“化学品泄漏”风险时，需根据泄漏物性质选择对应防护等级，例如有机溶剂泄漏需佩戴防化服和护目镜，而酸碱腐蚀物泄漏则需穿戴全套防酸碱防护装备。针对“生物性污染”，必须对现场进行空气采样检测，若空气中细菌负荷超过安全阈值，需立即启动负压隔离区，并穿戴全套生物防护装备以防止交叉感染。

评估“交通拥堵”对救援效率的影响时，需统计周边路口救护车到达时间，若预计延误超过15分钟，必须优先处理重伤员并安排分流，避免次要伤情延误救治。

1.2个人防护装备（PPE）穿戴规范

穿戴PPE前必须检查装备完整性，确认所有组件（如手套、面罩、靴子）无破损、无老化，且佩戴顺序符合“内层