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2022版中国荨麻疹诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

评估与检查

04

治疗原则

05

特殊情况管理

06

预后与随访

疾病概述

01

定义与流行病学特征

城乡与国际对比

城镇人群患病风险增加，中国标准化患病率（7.30%）低于西方（8.8%-15.4%），但时点患病率（0.75%）与西方（0.60%-0.70%）持平。

性别与年龄差异

女性终生患病率达8.92%，显著高于男性；成人患病率（8.19%）超儿童（5.17%）58%，30-39岁人群达发病峰值，与免疫系统成熟度相关。

核心病理机制

荨麻疹是由皮肤黏膜小血管扩张和渗透性增加导致的局限性水肿反应，核心病理机制为肥大细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质，表现为特征性风团和剧烈瘙痒。

外源性诱因

内源性诱因

包括物理因素（摩擦、压力）、食物（鱼虾、禽蛋）、过敏原（花粉、尘螨）及药物（青霉素、疫苗），通过免疫或非免疫机制激活肥大细胞。

涵盖感染（细菌、病毒）、自身免疫异常、精神压力及慢性炎症（如幽门螺杆菌感染），导致免疫系统持续高反应状态。

病因与发病机制

肥大细胞活化机制

变应原特异性IgE与FcεRI受体结合引发Ⅰ型变态反应，或通过补体、神经肽等非免疫途径直接激活肥大细胞脱颗粒。

肠-皮轴影响

肠道菌群紊乱导致肠屏障功能受损，未分解蛋白片段进入循环刺激免疫系统，慢性荨麻疹患者菌群多样性显著低于健康人群。

临床分类