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2025年神经医生测试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，急诊头颅CT未见高密度影。最可能的责任血管是：

A.大脑前动脉皮质支

B.豆纹动脉

C.大脑中动脉主干

D.基底动脉脑桥支

答案：C

解析：老年患者急性起病，表现为偏瘫+失语（皮质功能障碍），CT排除脑出血（无高密度影），考虑缺血性卒中。大脑中动脉主干闭塞可导致对侧偏瘫（包括面舌瘫）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏征），同时累及优势半球时出现失语，符合本例表现。豆纹动脉闭塞（B）多引起纯运动性轻偏瘫（内囊后肢受累），无皮质功能缺损；大脑前动脉皮质支（A）闭塞以对侧下肢瘫为主；基底动脉脑桥支（D）闭塞常伴交叉性瘫痪或颅神经症状，与本例不符。

2.下列哪项是吉兰-巴雷综合征（GBS）最具特征性的电生理表现？

A.运动神经传导速度（MCV）正常，波幅降低

B.感觉神经传导速度（SCV）明显减慢，波幅正常

C.运动神经远端潜伏期延长，F波潜伏期延长或消失

D.肌电图可见纤颤电位和正锐波

答案：C

解析：GBS属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，主要累及周围神经的髓鞘。电生理特征为运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长，F波（反映近端神经传导）潜伏期延长或消失（提示神经根受累）。选项A多见于轴索损害（