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手卫生标准操作规程

一、总则

手卫生是预防和控制医院感染、保障医疗安全、维护公众健康的基本且关键措施。本规程旨在规范各类人员的手卫生行为，降低因手部接触传播病原体导致的感染风险。所有在医疗、护理、检验、公共卫生以及其他可能涉及病原体接触的工作场所人员，均应严格遵守本规程。手卫生的核心在于通过科学的方法去除或杀灭手部皮肤上的微生物，尤其是暂居菌，并减少常居菌的数量。

二、手卫生的基本概念与范畴

手卫生主要包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒三种方式。洗手是指使用流动水和肥皂（皂液）揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。卫生手消毒是指在洗手的基础上，使用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒则是指外科手术前医护人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，要求更为严格。

三、手卫生指征

掌握正确的手卫生指征是确保手卫生效果的前提。在以下情况下，必须执行手卫生：

直接接触患者前后，无论是否佩戴手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后。进行无菌操作前，如注射、穿刺、插管、手术等。接触患者周围环境中可能被污染的物品表面后，例如床栏、床头柜、医疗器械等。处理清洁或无菌物品之前。在不同患者之间或从患者的污染部位移动到清洁部位时。戴手套前、脱手套后也需注意手卫生。此外，在咳嗽、打喷嚏后，处理废弃物后，以及