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中国妊娠期糖尿病诊治指南

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期首次发现或发病的糖代谢异常，包括妊娠前已经存在的糖尿病但在妊娠期首次被发现，以及妊娠期发生的糖耐量异常。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发病率逐年上升，已成为严重影响母婴健康的妊娠并发症。为了规范临床诊疗行为，改善妊娠结局，保障母婴安全，我国制定了符合国情的诊治指南。本指南旨在为各级医疗保健机构的产科、内分泌科及相关医护人员提供科学、规范、可操作的诊疗建议。

一、妊娠前糖尿病与妊娠期糖尿病的鉴别与诊断

在临床实践中，准确区分妊娠前已存在的糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）至关重要，因为两者的管理策略和对胎儿的影响程度存在显著差异。PGDM患者在孕前即有糖代谢异常，可能存在微血管并发症，风险较高；而GDM通常在妊娠中晚期出现，通过及时干预往往能获得较好的预后。

1.妊娠前糖尿病（PGDM）的诊断标准

符合以下任意一项标准即可诊断为PGDM：

孕前已确诊为糖尿病。孕前已确诊为糖尿病。

妊娠早期任何一次产前检查时，若出现典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降），且随机血糖≥11.1mmol/L。妊娠早期任何一次产前检查时，若出现典型的糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重下降），且随机血糖≥11.1mmol/L。

妊娠早期空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。妊娠早期空腹血糖