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社区耳鼻喉手术上门合同协议范本

引言

甲方：[社区卫生服务中心/诊所全称]，地址：[甲方详细地址]，联系电话：[甲方联系电话]，法定代表人/负责人：[姓名]。

乙方：[患者姓名]，身份证号：[患者身份证号码]，住址：[患者详细住址]，联系电话：[患者联系电话]。

鉴于乙方因[简述原因，如身体不适需手术]，希望在家属住址接受甲方提供的耳鼻喉手术服务，甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意为乙方提供在乙方家庭住址（地址：[乙方详细住址]）进行的耳鼻喉手术服务。

1.2本次上门手术的具体项目为：[具体手术名称，例如：扁桃体切除术]。

1.3手术将采用[具体手术方式，例如：微创切除术]的方式进行。

1.4服务范围包括：按照约定时间在乙方住址完成上述手术操作，提供必要的术前准备指导、手术实施、术后基本处理及术后初步指导。不包括术前在非甲方场所的检查，除非双方另有约定。

第二条乙方权利与义务

2.1乙方有权要求甲方派出具有相应资质的医生和护士执行本合同项下的手术服务。

2.2乙方有权获得甲方提供的关于本次手术的充分告知，包括手术目的、过程、方式、预期效果、可能的风险、替代治疗方案及其风险、费用、术后恢复期等，并在完全理解后签署本