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2025年精神科患者行为干预技巧考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某精神分裂症患者因怀疑护士“在饭菜里下毒”，突然掀翻餐桌并抓起椅子挥舞，此时最优先的干预措施是？

A.立即呼叫安保人员协助约束

B.保持安全距离，用平缓语气表达理解

C.快速上前夺下椅子控制患者

D.告知患者“再闹就打镇静针”

答案：B

解析：攻击行为发生时，首要原则是确保环境安全与患者情绪稳定。选项C可能激化患者防御反应；选项A虽需后续实施，但直接约束可能增加对抗；选项D属于威胁性语言，会加重患者被害妄想。优先通过非暴力沟通建立信任，如“我看到你现在很生气，愿意和我说说发生了什么吗？”，待患者情绪稍缓再评估是否需要约束。

2.对有反复自伤行为的抑郁症患者进行行为功能分析时，最需重点评估的是？

A.自伤发生的具体时间

B.自伤前是否有他人关注减少

C.患者是否存在感知觉障碍

D.自伤工具的获取途径

答案：B

解析：行为功能分析核心是明确自伤行为的“强化物”（即行为背后的需求）。抑郁症患者自伤可能是为了缓解内心痛苦（自动强化）或获得他人关注（社会强化）。选项B直接指向社会强化因素，是干预的关键靶点；其他选项虽需记录，但非功能分析核心。

3.某双相情感障碍患者在病房内突然大笑不止，称“我是宇宙之王，能控制地球自转”