心脏植入性起搏器术后护理个案.docVIP

心脏植入性起搏器术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，68岁，因“反复头晕、黑矇1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，持续约数分钟后缓解，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍。此后上述症状反复发作，性质同前，曾于当地医院就诊，行心电图检查提示“窦性心动过缓，心率42次/分”，给予“阿托品”口服治疗，症状无明显改善。为进一步诊治，遂来我院。入院查体：体温36.5℃，脉搏40次/分，呼吸18次/分，血压120/70mmHg。神志清楚，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率40次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常。心电图：窦性心动过缓，心率40次/分。动态心电图：总心搏数58000次，平均心率40次/分，最慢心率32次/分（夜间），最长RR间期3.2秒，未见明显ST-T改变。心脏超声：左心室舒张末期内径50mm，左心室射血分数60%，各瓣膜未见明显异常。入院诊断：病态窦房结综合征。

二、手术过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院第3天在局麻下行永久性心脏起搏器植入术。手术过程顺利，术中测试起搏器各项参数正常，术后安返病房。

三、术后护理

（一）生命体征监测

术后给予持续心电监护，密切监测心率、心律、血压、血氧饱和度变化。每30分钟记录1次，平稳后改为