动物诊疗机构情况问卷调度表.docx

动物诊疗机构情况问卷调度表

一、机构基础信息调度

1.机构全称：填报要求：填写工商/民政注册的完整名称，不得使用简称，同一法人下的多个分支机构需分别填报，每家机构独立填报一份问卷。

2.统一社会信用代码：填报要求：核对证照原件后填写18位完整代码，未办理三证合一的机构填写原《动物诊疗许可证》编号，并在备注栏说明原因。

3.机构性质：□营利性□非营利性

营利性细分：□民营独资□民营合伙□全国连锁品牌门店□区域连锁品牌门店□国企控股□集体所有制□其他营利性

非营利性细分：□事业单位下属机构□社会团体下属机构□公益慈善组织□院校教学实验基地□其他非营利性

4.注册地