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主管护师资格考试麻疹护理练习题及答案

1.患儿，男，8个月，因发热3天，皮疹1天入院。查体：T39.5℃，精神差，眼结膜充血，口腔黏膜可见散在白色斑点，周围有红晕，躯干及四肢可见红色斑丘疹，压之褪色。该患儿最可能的诊断是（）

A.风疹B.幼儿急疹C.麻疹D.猩红热E.水痘

答案：C

解析：麻疹前驱期（出疹前3-4天）表现为发热、上呼吸道感染症状（咳嗽、流涕、打喷嚏）、眼结膜充血、畏光流泪，口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）为早期特征，一般在出疹前1-2天出现，位于第二磨牙相对的颊黏膜上，为直径0.5-1mm的灰白色小点，周围有红晕，1-2天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于出疹后1-2天逐渐消失。出疹期多在发热3-4天后出现皮疹，先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹初为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，以后逐渐融合成片，颜色加深呈暗红色。该患儿有发热、口腔黏膜白色斑点（Koplik斑）、红色斑丘疹，符合麻疹的临床表现，故答案为C。风疹皮疹多在发热1-2天后出现，始于面部，24小时内波及全身，皮疹为淡红色斑丘疹，2-3天消退，无色素沉着及脱屑；幼儿急疹特点为热退疹出；猩红热皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的皮疹，皮疹之间充血发红，压之褪色，伴有草莓舌、口周苍白圈；水痘皮疹特点为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂