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车辆索赔委托书

一、合同当事人信息

*委托人（甲方）：

*姓名/名称：________________________________

*身份证号码/统一社会信用代码：________________________________

*地址：________________________________

*联系电话：________________________________

*（如为公司）法定代表人/授权代表：________________________________(职务：________________________)

*受托人（乙方）：

*姓名/名称：________________________________

*身份证号码/统一社会信用代码：________________________________

*地址：________________________________

*联系电话：________________________________

*（如为机构）法定代表人/负责人：________________________________(职务：__________