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医疗行业检验科检验师标本检验工作手册

第1章

标本采集与预处理规范

第一节临床标本采集标准操作流程

采集前必须严格核对患者信息，确保姓名、性别、年龄、住院号、床号及检验项目与检验科系统完全一致，防止因信息错误导致的“标本错拿”或“漏检”事故。检查患者皮肤状况，避开伤口、穿刺点、注射部位、近期手术疤痕及大面积皮疹区域，若发现皮肤破损或出血，需使用无菌敷贴或棉签轻轻按压止血，确保采集时视野清晰且无血液干扰。

严格执行“一人一针一管”原则，使用一次性无菌采血管或一次性采血管加帽，严禁重复使用任何医疗耗材，并在采集前对采血管进行70%酒精擦拭消毒，防止交叉感染。根据标本类型选择合适型号的采血管，例如全血标本需选用红色抗凝管（含EDTA），血清/血浆标本需选用黄色/绿色抗凝管（含肝素），并确认管口连接紧密，防止漏气导致溶血或管壁破裂。规范操作穿刺或穿刺点穿刺，进针深度需根据血管类型调整，如静脉采血进针深度通常控制在10-15mm，动脉采血需更精准控制深度，避免血管损伤或出血过多。

采血完毕后，立即将采血管封口，若有管帽需立即拧紧，并在采血管外标注患者姓名、采集时间、采集人及标本类型，确保标本可追溯性。

第二节常见标本类型采集要点

血液标本采集是检验科最基础的环节，需特别注意红细胞计数正常时避免溶血，白细胞计数正常时避免严重挤压，若患者有凝血功能障碍，必须选用枸橼