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2024骨质疏松症康复治疗指南

概述与背景诊断与评估标准药物治疗方案运动康复干预营养与生活方式特殊人群管理多学科协作模式目录

概述与背景01

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加的全身性代谢性骨病，临床表现为骨强度降低和骨折风险显著增高，最常见于椎体、髋部和腕部。骨质疏松症定义及流行病学全身性骨病特征全球约18.3%人群患病，女性（23.1%）显著高于男性（11.7%），与绝经后雌激素水平下降密切相关；我国50岁以上人群患病率达19.2%，且北方地区髋部骨折发生率高于南方。全球患病率差异白种人和黄种人患病风险高于黑人，亚洲将成为未来骨折增长最显著区域，预计2050年全球腕骨骨折患者从160万增至450万以上。种族与地域分布

2024指南核心更新要点风险分级强化新增FRAX≥20%或既往脆性骨折者直接列为极高危人群，无需等待骨密度T值≤-2.5即可启动药物治疗，强调早期干预动处方细化明确负重、阻抗、平衡训练组合方案，每周≥3次，每次30-45分钟，对跌倒高危患者要求陪护训练确保安全性。补钙方案优化下调每日元素钙推荐量至800-1000mg，优先通过饮食补充，避免过量摄入导致潜在副作用，需分次口服提高吸收率。药物疗程管理引入药物假期概念，口服双膦酸盐5年或静脉用药3年后需复评，禁止无限期续用，提倡序贯治疗防止骨量反弹流失。

康复治疗目标与意义骨折预