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中国新生儿窒息复苏指南

一、总则与复苏准备

新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因，导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍。复苏的核心理念在于建立有效的通气，这是绝大多数新生儿复苏成功的关键。中国新生儿复苏指南强调“评估-决策-措施”的循环逻辑，要求产科与儿科团队紧密协作，确保每一次分娩都有具备复苏能力的人员在场。

复苏准备的充分性直接决定了复苏的成败。在每次分娩前，团队必须完成以下核心准备工作：

1.人员准备：每次分娩时至少有一名熟练掌握新生儿复苏技能的人员在场。高危分娩时，需要至少一名熟练掌握全套复苏技能的人员（包括气管插管和胸外按压）在场，且最好有多学科团队协作。主复苏人员负责气道和通气，助手负责胸外按压、给药和监测。

2.物品准备与检查：复苏设备需处于完好功能状态，且放置在易于拿取的位置。这包括辐射保暖台、吸引设备（吸引器压力调节在100mmHg左右）、吸氧设备、正压通气装置（自动充气式气囊或T-组合复苏器）、喉镜、不同型号的气管导管、金属导丝、胎粪吸引管、胃管以及必要的药物（肾上腺素、扩容剂等）。

3.环境温度控制：早产儿及低出生体重儿极易发生体温过低，导致代谢性酸中毒、呼吸抑制和凝血功能障碍。因此，产房温度应保持在25-28℃，对于极低出生体重儿，辐射保暖台需提前预热，并配备透明塑料薄膜或保鲜膜以减少蒸发散热。

在物品准备环节，必须建立严格的检查