2025年精神科护士精神疾病护理技能模拟考核试题及答案解析.docxVIP

2025年精神科护士精神疾病护理技能模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.对住院精神分裂症患者进行安全风险评估时，最需优先关注的临床表现是

A.睡眠节律紊乱

B.情感反应平淡

C.存在命令性幻听

D.思维联想散漫

答案：C

解析：命令性幻听是患者出现自伤、攻击等危险行为的高风险因素，约60%的暴力行为与命令性幻听直接相关（《精神科护理风险评估规范2023》）。其他选项虽为精神分裂症常见症状，但直接导致安全事件的风险较低。

2.某双相情感障碍患者因情绪高涨、夸大妄想入院，护士发现其连续3日拒绝服用丙戊酸钠缓释片，声称药里有毒。此时最恰当的处理措施是

A.强行灌药确保治疗

B.联系医生更换注射剂

C.与患者讨论拒药原因

D.告知家属协助劝说

答案：C

解析：精神科药物依从性干预的核心是建立治疗联盟。首先应通过开放式提问（如你觉得这药哪里让你不放心？）了解拒药具体原因（如副作用担忧、被害妄想等），针对性进行健康教育。强行灌药可能激化护患冲突，更换注射剂需医生评估后决定，家属劝说可能因患者病耻感无效。

3.抑郁发作患者入院第3天，护士晨间护理时发现其枕头下藏有碎玻璃片。此时首要的护理措施是

A.立即没收玻璃片并批评教育

B.评估患者当前自杀风险等级

C.向主管医生汇报物品没收情况