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2025年输血医学大量输血方案知识竞赛试题答案及解析

一、单项选择题

1.关于大量输血（massivetransfusion,MT）的定义，目前国内外指南普遍采用的标准是：

A.24小时内输注红细胞≥8U

B.3小时内输注红细胞≥5U且预计继续出血

C.24小时内输注红细胞量≥患者自身血容量的100%

D.12小时内输注红细胞≥10U

答案：C

解析：大量输血的定义需结合时间与输血量。2023年《欧洲创伤出血与凝血病管理指南》明确，MT指24小时内输注红细胞量≥患者自身血容量（约70ml/kg），或3小时内输注≥50%血容量且持续出血。选项C符合24小时标准；A（8U）为旧版部分指南阈值，未结合体重；B（5U）未达50%血容量（成人50%血容量约2000ml，相当于红细胞10-12U）；D（12小时10U）无明确指南支持。

2.大量输血时，为维持凝血功能，红细胞（RBC）与新鲜冰冻血浆（FFP）的推荐输注比例为：

A.1:1

B.1:2

C.2:1

D.3:1

答案：A

解析：近年研究（如PROPPR试验）证实，高比例血浆输注（RBC:FFP≈1:1）可降低创伤大出血患者死亡率。2024年《中国创伤急救输血专家共识》推荐，活动性出血患者初始输注比例为RBC:FFP:血小板（PLT）=1:1:1，后续根据凝血