腱鞘炎小针刀手术后护理个案.docVIP

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎小针刀术后个案护理

一、病例介绍

患者女性，42岁，因“右手腕部疼痛伴活动受限3个月”入院。患者为家庭主妇，长期从事家务劳动及手工编织，3个月前无明显诱因出现右手腕桡侧疼痛，逐渐加重，提重物或拧毛巾时疼痛明显，休息后可缓解。近1周来疼痛加剧，夜间偶有痛醒，拇指活动受限，影响日常生活。查体：右手腕桡骨茎突处压痛明显，可触及硬结，Finkelstein试验阳性。辅助检查：腕关节X线片未见明显骨质异常。诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，于2025年11月15日在局部麻醉下行小针刀松解术。

二、术后护理措施

（一）一般护理

体位管理：术后取平卧位，抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流，减轻肿胀。避免患肢下垂或受压，防止血液循环障碍。

饮食指导：术后6小时可进食清淡易消化食物，避免辛辣刺激性食物。鼓励患者多饮水，保持大便通畅。

心理护理：患者因疼痛及对术后恢复的担忧，易产生焦虑情绪。护理人员应主动与患者沟通，耐心解释术后注意事项及康复过程，增强其信心。

（二）病情观察

生命体征监测：术后24小时内密切监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，每4小时测量1次，直至平稳。

局部观察：

疼痛：评估疼痛程度，采用数字评分法（NRS）记录。术后24小时内疼痛较明显，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。

肿胀：观察患肢肿胀情况，若肿胀明显，可给予冷敷（术后48小时内）或热