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重症医学科感染性休克诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范重症医学科（ICU）感染性休克的临床诊疗行为，提高早期识别率、优化复苏策略、降低病死率，保障医疗质量与患者安全，特制定本指南及操作规范。

1.2编制依据

本指南依据《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南（2018）》、《SurvivingSepsisCampaign:InternationalGuidelinesforManagementofSepsisandSepticShock2021》以及国家卫生健康委员会相关诊疗规范制定。

1.3适用范围

本规范适用于各级医疗机构重症医学科（ICU）及收治危重症患者的相关科室。适用于所有成年感染性休克患者的诊疗过程。

1.4术语与定义

感染性休克：指明确或可疑的感染源引起的全身炎症反应综合征（SIRS），伴发严重的循环障碍和细胞代谢异常。

脓毒症：宿主对感染的反应失调，产生危及生命的器官功能障碍。

组织低灌注：指全身血流分布异常，导致组织氧供不足，临床表现为乳酸升高、毛细血管再充盈时间延长、皮肤花斑或少尿。

二、诊断标准

2.1识别与筛查

2.1.1筛查工具

对于疑似感染的患者，应立即使用快速序贯器官衰竭评估（qSOFA）进行床旁快速筛查。qSOFA评分包含以下三项：

呼吸频率≥22次/分

收缩压≤100mmHg

意识改变（G