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医疗事故处理程序制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗事故专项风险，规范医疗行为与管理流程，保障患者权益与医疗机构声誉，维护医疗秩序安全稳定，结合本企业实际，特制定本制度。通过建立健全医疗事故预防、处置与改进机制，实现医疗质量持续提升与合规风险全面管控，确保医疗服务的专业性与安全性，本制度旨在明确管理要求、压实各方责任、强化风险防控，为医疗业务的健康可持续发展提供制度保障。

第二条本制度适用于本企业所有部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务的全流程管理，包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术操作、护理服务、药品管理、医学影像、检验检测等医疗活动。具体适用范围包括但不限于医疗机构直接参与医疗服务的人员、间接支持医疗业务运行的行政与后勤人员，以及涉及医疗质量管理的决策层、管理层与执行层。

第三条本制度中下列术语含义如下：

（一）“医疗事故专项管理”指医疗机构为防范、识别、处置与改进医疗事故风险而建立的管理体系，包括制度建设、流程规范、风险防控、应急处置、质量改进等系统性管理活动。

（二）“医疗事故风险”指因医疗行为不当、疏忽或违反诊疗规范而可能导致患者人身损害或死亡的法律风险、安全风险与声誉风险。

（三）“合规管理”指医疗机构在医疗活动全过程中严格遵守国家法律法规、行业标准与内部管理制度的行为准则，确保医疗行为的合法性、合理性及规范性。

第四条医疗事