临床抗心律失常药物特性和抗心律失常药物使用要点.doc

临床抗心律失常药物特性和抗心律失常药物使用要点

心律失常是心血管内科最常见也是理论最晦涩的一个亚学科，令不少医生望而生畏。抗心律失常药物的临床应用已逾百年，目前仍是心律失常治疗的基本手段，要想正确使用抗心律失常药物，需要深谙心脏的电生理特性。

一、心肌的生理特性

根据组织学和电生理学特点，心房、心室肌细胞属于工作细胞，窦房结、房室结细胞和浦肯野纤维属于自律细胞（图1）。

图1心肌细胞分类

心肌细胞具有兴奋性、传导性、自律性和收缩性四种基本生理特性，前三种属于电生理特性，第四种属于机械特性。工作细胞无自律性，而自律细胞无收缩性（表1）。

表1心肌的生理特点

根据心肌细胞动作电位去极化