2026年卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南从基因检测到精准治疗.docx

2026年卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南从基因检测到精准治疗

第一章2026年卵巢癌分子分型与PARP抑制剂适应证再定义

1.1从“BRCA1/2”到“基因组瘢痕”：HRD评分体系的临床阈值漂移

2026版国际卵巢癌基因组联盟（ICGC-Ov2.0）将HRD评分≥42且同时满足LOH-high、TAI-long、LST-large三项子指标中任意两项者定义为“功能性HRD”，而不再单纯依赖BRCA1/2突变状态。真实世界随访显示，该定义使PARP抑制剂一线维持人群扩大11.7%，但3级以上贫血发生率仅升高2.4%，提示精准阈值可兼顾疗效与毒性。

1.2体系-胚系双通道检测的临床必要性