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手术室个案护理郭蒙蒙

一、病例介绍

患者，女性，中年，因“反复右上腹疼痛不适数月，加重一周”入院。入院诊断为“慢性胆囊炎急性发作，胆囊结石”。完善相关检查后，排除手术禁忌症，拟在全身麻醉下行“腹腔镜胆囊切除术”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

二、术前护理

（一）巡回护士术前访视

术前一日，我作为巡回护士到病房对患者进行访视。首先，我向患者做了自我介绍，说明来意，用温和的语气与患者及家属沟通，了解患者的基本情况、心理状态及对手术的认知程度。患者表现出明显的紧张和焦虑，反复询问手术是否疼痛、风险大不大、术后恢复快不快等问题。我耐心倾听，对患者的感受表示理解，并运用通俗易懂的语言，向患者详细介绍了手术室的环境、手术的大致流程、麻醉方式（全身麻醉，患者会在睡眠中完成手术）、术后可能出现的不适及应对方法。特别强调了腹腔镜手术的微创优势，如切口小、恢复快等，以增强患者的信心。同时，我仔细查阅了患者的病历资料，核对了姓名、年龄、手术名称、手术部位等信息，评估了患者的皮肤状况、静脉血管条件、有无活动义齿及金属饰品等。针对患者体型偏瘦的特点，计划术中重点做好压疮预防措施。通过访视，患者的紧张情绪明显缓解，表示愿意积极配合手术。

（二）术前准备

1.患者准备：手术当日，患者按要求禁食禁水。接入手术室前，协助患者更换手术衣裤，去除首饰、发夹、眼镜等物品，排空膀胱