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2026年神经康复治疗师面试典型病例处理思路

一、案例分析题（共3题，每题20分）

题目1：

患者情况：

男性，68岁，因“突发右侧肢体无力、口齿不清2小时”入院。诊断：脑梗死（左侧基底节区）。入院时，患者右侧上下肢肌力3级，左侧肌力5级，感觉对称，言语不清（构音障碍），认知基本正常，日常生活活动能力（ADL）依赖（Barthel指数20分）。既往高血压病史10年，未规律服药。

问题：

1.请制定该患者的早期康复目标及评估方法。

2.针对患者的构音障碍，应采取哪些治疗策略？

3.如何预防患者并发症（如肩关节半脱位、压疮）？

答案与解析：

1.早期康复目标及评估方法

-短期目标（1-2周）：

-改善右侧肢体肌力至4级，提高坐位平衡能力。

-减轻构音障碍，使言语基本清晰。

-预防并发症，确保皮肤完整。

-中期目标（2-4周）：

-提高右侧肢体精细动作能力，尝试自主进食。

-提升站立和行走能力（如使用助行器）。

-改善社交沟通能力。

-评估方法：

-肌力评估：采用Fugl-Meyer评估量表（FMA）评估上肢和下肢功能。

-平衡能力评估：采用Berg平衡量表（BBS）评估坐位和站立平衡。

-构音障碍评估：采用WesternOntario失语症成套测验（WOAT）评估言语功能。