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儿科中医诊疗规范

一、儿科中医诊疗基本原则

儿科中医诊疗应以整体观念为指导，辨证论治为核心，充分考虑小儿生理、病理特点，做到个体化诊疗。

（一）整体观念，辨证施治：小儿机体是一个有机整体，疾病的发生发展与机体内部及外界环境密切相关。诊疗时需全面收集病情资料，综合分析，辨清疾病的病因、病位、病性及邪正关系，从而确立治则治法，选方用药。

（二）重视稚阴稚阳，顾护脾胃：小儿处于生长发育阶段，其生理特点为“稚阳未充，稚阴未长”，脏腑娇嫩，形气未充，尤以肺、脾、肾三脏功能不足为突出。病理上则表现为发病容易，传变迅速，易虚易实，易寒易热。因此，治疗用药需轻灵平和，避免峻攻蛮补，注意顾护脾胃，因脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿生长发育全赖脾胃运化功能正常。

（三）治未病与既病防变：“上工治未病”，对于儿科疾病，尤应注重预防。未病时，通过调护饮食、起居，增强体质，预防疾病发生；已病后，则应早期诊断，及时治疗，防止病情传变与恶化，保护脏腑功能，促进早日康复。

（四）中病即止，勿过其度：小儿对药物的反应较成人更为敏感，治疗时应根据病情轻重、体质强弱，准确掌握用药剂量和疗程。一旦病情得到控制，应及时调整方药或停药，以免药物过量损伤正气。

二、诊疗流程与方法

（一）接诊与问诊

接诊时应耐心细致，态度和蔼，争取患儿及家长的信任与配合。问诊是儿科诊断的重要环节，因小儿不能或不能准确表述病情，故多依赖于家长的