高尿酸血症肾病个体化精准治疗.ppt

急性肾损伤处理流程08血清肌酐监测通过动态监测血清肌酐（Scr）水平变化，判断AKI分期。Scr升高至基线值的1.5-1.9倍为第1期，2.0-2.9倍为第2期，≥3倍或需肾脏替代治疗为第3期。早期识别与分级评估尿量观察结合尿量变化辅助分期，第1期尿量正常（≥0.5ml/kg/h），第2期尿量减少（0.5ml/kg/h持续≥6小时），第3期无尿或尿量0.3ml/kg/h持续≥12小时。病因鉴别明确肾前性（如低血容量）、肾性（如急性肾小管坏死）或肾后性（如尿路梗阻）因素，针对性干预。药物治疗方案优化根据中心静脉压或血流动力学监测调整补液，肾前性AKI需扩容，肾性AKI避免过度