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委托父母报销医保委托书

委托人（子女）：

姓名：__________，性别：__________，民族：__________，出生日期：__________年____月____日，

身份证号码：________________________，

住址：____________________________________________________，

联系电话：________________________。

受托人（父母）：

姓名：__________，性别：__________，民族：__________，出生日期：__________年____月____日，

身份证号码：________________________，

住址：____________________________________________________，

联系电话：________________________（与委托人关系：__________，如父子/母子/父女/母女）。

委托事由：

委托人因________________________（如：工作繁忙、异地就医、行动不便等），无法亲自前往医保经办机构办理本人医保费用报销相关手续，现特委托受托人作为代理人，代为办理以下医保报销事项。

###一、委托事项

受托人代表委托人，全权处理