急性胰腺炎诊疗方案(试行).docx

急性胰腺炎诊疗方案(试行)

一、诊断

（一）临床表现

急性胰腺炎的主要临床表现为急性发作的中上腹疼痛，95%以上的患者存在不同程度的腹痛，约50%患者疼痛可向左肩背部放射，疼痛性质多为持续性钝痛、绞痛或刀割样痛，可伴随恶心、呕吐、腹胀、发热等症状；轻症患者仅表现为上腹部压痛，重症患者可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），严重者可出现低血压、休克、少尿、意识障碍等器官衰竭表现，部分患者可在腰部、脐周出现皮肤瘀斑（Grey-Turner征、Cullen征），提示预后不良。

（二）实验室检查

1.血清酶学检查：①血清淀粉酶：发病后2~12小时开始升高，48小时达到峰值，持续3~5天，超过正常值上