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委托领取骨灰委托书范本

委托人信息

姓名：__________性别：__________民族：__________

出生日期：__________年____月____日身份证号码：________________________

联系电话：________________________住址：____________________________________

与逝者关系：□配偶□子女□父母□其他（请注明：__________）

受托人信息

姓名：__________性别：__________民族：__________

出生日期：__________年____月____日身份证号码：________________________

联系电话：________________________住址：____________________________________

与委托人关系：□亲属□朋友□其他（请注明：__________）

委托事项

委托人现委托受托人作为合法代理人，代为办理以下事项：

1.代为领取逝者骨灰：

逝者姓名：________________________逝者身份证号码：________________________

逝者死亡证明编号：___