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医疗卫生临床医技医师临床诊疗工作手册

第一章医疗诊疗规范与核心制度

第一节基本医疗行为伦理与执业准则

医师在执业活动中，必须遵循《医师法》及《医师伦理学》的核心原则，即“救死扶伤、不辱使命”与“知情同意”。例如，在为患者进行手术前，医生需详细告知手术名称、麻醉方式、预期效果、潜在风险及替代方案，并记录于《知情同意书》中，确保患者自主决策权不受侵犯，这是医疗行为合法性的基石。当患者病情危重且家属拒绝签署手术同意书时，医生应依据《执业医师法》第四条规定，在抢救生命垂危患者时，可以先行实施必要医疗措施，但必须立即向所在医疗机构负责人和所属上级医师汇报，并在事后尽快补办手续，体现“生命至上”的伦理优先序。

医师在诊疗过程中发现患者存在利益冲突（如患者家属要求放弃必要抢救而违背其本人意愿），应依据《医师法》第二十七条规定，及时向所在科室及医院管理层报告，并保留相关录音录像等证据，以履行职业责任。在临床诊疗中，若发现患者或其家属存在欺诈、伪造病历或威胁医师安全等行为，依据《执业医师法》第三十八条，医师有权拒绝执行，并可向卫生行政部门投诉，同时需做好心理疏导工作，维护医患和谐关系。医师在诊疗活动中需严格执行《医师执业注册管理办法》，确保注册信息真实有效，若发现患者使用虚假证明文件申请注册，依据相关规定，医师应予以制止并上报，维护医疗市场的公平竞争秩序。

医生在开具处方时，必须