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慢性肾脏病患者的自我管理

目录

02

饮食管理原则

01

慢性肾脏病概述

03

血压与药物管理

04

生活方式调整

05

心理调适与监测

06

并发症预防

01

慢性肾脏病概述

Chapter

定义与分类

肾功能持续异常

慢性肾脏病定义为肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上，或存在肾脏结构/功能损伤标志（如蛋白尿、血尿、影像学异常）。

分期管理依据

根据GFR分为1-5期，1期（GFR≥90）需警惕早期损伤，5期（GFR15）需透析或移植，分期指导个体化治疗策略。

病理类型多样

包括糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎等，不同类型进展速度及干预重点差异显著。

主要病因

高盐高脂饮食、肥胖、吸烟、长期使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。

可控危险因素

不可控因素

年龄＞65岁、家族肾病史、既往急性肾损伤史。

慢性肾脏病是多种因素共同作用的结果，早期识别高危因素可延缓疾病进展。

糖尿病（占40%以上）、高血压（20%）、肾小球肾炎及多囊肾等遗传性疾病。

发病原因及危险因素

隐匿性表现：1-2期可能仅出现夜尿增多、微量蛋白尿，易被忽视；3期后可见乏力、食欲减退。

典型体征：眼睑/下肢水肿（钠水潴留）、皮肤苍白（肾性贫血）、尿泡沫增多（蛋白尿）。

实验室核心指标：血肌酐、尿素氮、胱抑素C评估GFR；尿常规检测蛋白尿/血尿；电解质监测（钾、磷、钙）。

辅助检查：