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2025中国临床肿瘤学会CSCO小细胞肺癌诊疗指南

目录02诊断标准01指南概述03分期系统04治疗原则05支持性护理06随访与监测

指南概述01

背景与制定目的01.疾病现状与挑战小细胞肺癌（SCLC）占肺癌病例的15%-20%，具有增殖迅速、早期转移、易复发耐药的特点，患者预后极差，亟需规范化的诊疗策略以改善临床结局。02.诊疗模式变革随着免疫治疗、靶向治疗等新型疗法的突破，SCLC的诊疗格局发生显著变化，指南需整合最新证据以指导临床实践。03.多学科协作需求本指南由CSCO组织呼吸肿瘤、放疗科、胸外科等多领域专家共同制定，旨在提升我国SCLC诊疗的标准化和协作水平。

适用范围与目标人群针对局限期和广泛期SCLC患者，从初诊到复发后的全程管理，包括筛查、诊断、治疗及随访。覆盖三级医院至基层医疗机构，为各级医师提供可操作性强的诊疗依据，尤其助力医疗资源不足地区的规范化治疗。涵盖老年、合并基础疾病或体能状态较差患者的个体化治疗建议，平衡疗效与安全性。除肿瘤科医师外，病理科、影像科等辅助科室也可依据指南优化协作流程，确保诊疗一致性。适用机构层级患者分期覆盖特殊人群考量多学科团队参考

关键更新亮点免疫治疗一线推荐将免疫联合化疗（如特瑞普利单抗）列为广泛期SCLC的I级推荐，基于其显著延长生存期的循证证据。新增复发/耐药患者的二线治疗选择，包括新型化疗方案和临床试验参与建议，填补后线治疗